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病例大家帮我看下这孩子应该不是hiv吧?

发布于 2021-12-27 · 浏览 3821 · 来自 Android · IP 上海上海
这个帖子发布于 3 年零 126 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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26岁年轻男孩,一个月前膝关节韧带重建病人突发细菌感染(血培养为表皮葡萄球菌耐药型 MRSN),12.8入院,用万古+可乐必妥,12月13日行关节镜下关节腔清理,术后采取生理盐水关节腔持续灌洗,体温在手术当天就降下来了。抗生素一直用。血白细胞下降至正常。12月18突然开始每晚夜间发热伴干咳(无痰),体温39度,白天好好的不热不咳。

骨科不觉得是自己的问题,觉得膝关节感染已经控制了。内科会诊了下,对症处理。停万古,换用头孢砒肟,用阿斯美降低气道反应性,雾化吸入。但咳嗽一直从18号持续到25号。26,27又突然不咳嗽了。按时间排序检查结果(包括淋巴细胞亚群)如下,大部分呼吸道病毒都是阴性。

入院血象

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术后血象(此时用万古+可乐必妥已经五天)



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18号咳嗽以来一直在找原因。肺炎支原体,粪便常规,巨细胞病毒igG/M,呼吸道病毒9联都是阴性,


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EB病毒,类风湿,自身免疫抗体,Tspot,都是阴性。其余

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今天淋巴细胞亚群出来

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这cd/cd8比例确实低,所以考虑hiv。但这孩子入院hiv抗体是阴性,所以可能是窗口期吗?

这cd4比例下降是因为hiv还是因为cd8细胞上升导致的?

或者并非hiv,而是某病毒急性感染导致咳嗽但检测太早抗体igM还没变阳性?

我内科不太行,请帮忙看下,谢谢


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最后编辑于 2021-12-27 · 浏览 3821

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