分享|如何阅读pentacam角膜地形图检查报告？屈光四联图

STEP1 判断图像质量，大致浏览4张图中的不规则形状

QS显示OK表示图像质量可。

•  ①前表面轴向曲率图：反映角膜屈光力。散光（如规则领结样改变）
• ②前表面高度图：反映角膜形状。上下对称，无异常凸出或凹陷。
• ③后表面高度图： 主要用于圆锥角膜的鉴别和筛查（联合前表面高度图）。
• ④角膜厚度图：反映角膜厚度。最薄点在中央5°，向周边增厚。

按顺序可描述为：前表面轴向曲率图显示规则领结样改变，顺规散光；前表面高度图形态对称；角膜厚度图中央薄，周边厚，无异常增厚或变薄；后表面高度图形态对称。

STEP2 研究角膜参数

• QS：质量
• Q-val：描述角膜非球面性特征；Q>0时,角膜曲率由中心到周边逐渐变陡；Q＜0时,角膜曲率由中心到周边逐渐变平；正常人通常为负，屈光术后常为正，Q<-1表示角膜过度扩张。
• Rf和K1：f，flat，平轴曲率半径和曲率
• Rs和K2：s，steep，陡轴曲率半径和曲率
• Rm和Km：Rm是Rf和Rs的算数平均，Km是K1和K2的算数平均。正常角膜曲率+43D左右。
• Axis和Astig：散光轴向和散光。中度散光-1.0D~-2.0D，小于低度，大于高度。

主要看前表面散光cornea front的值，前后表面对比。

• pupil center：瞳孔中心，再图上用+表示。pachy，厚度。
• pachy apex：顶点厚度，角膜顶点再图上用·表示。
• thinnest locat：最薄点厚度，图上用○表示。
• K max：前表面最大曲率

STEP3 依次浏览4幅图 

• 前表面轴向曲率图，经过STEP1和STEP2已基本明确。
• 前表面高度图：依靠计算机生成的参考球面（称为：最佳拟合球面），来描述角膜的隆起和凹陷。对屈光手术尤其重要。

下方异常隆起，圆锥角膜典型表现

• 角膜厚度图：对于屈光手术、圆锥角膜及其他角膜疾病、青光眼很重要。中央角膜厚度正常520μm~540μm。

屈光术后角膜大范围变薄

• 后表面高度图：主要用于圆锥角膜的鉴别和筛查（联合前表面高度图）。

STEP4 左右眼对比

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写得比较简单，大致看看够了，更详细的分析可继续阅读附件图书。

另外屈光术前还需要分析更多报告，不仅仅是屈光四联图，详见附件。