（原创）肛肠外科手术视频：肛管狭窄松解术式（20211217）
发布于 2021-12-20 · 浏览 4963 · IP 湖北湖北
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简要诊疗过程：患者黄某某，女，64岁，主诉：排便不顺10年伴排便阻塞感2年。2年前在杭州某医院做过直肠吻合器切除术（具体不详）。入院诊断：肛管狭窄、直肠前壁粘膜内脱垂、直肠吻合器切除术后2年、出口梗阻型便秘。于2021年12月17日在骶管麻醉下行“肛管狭窄切开术+直肠粘膜结扎术”。
疾病特点：便秘10年，直肠前壁吻合器切除术后2年；便秘加重；指检直肠下端前壁肛缘上1cm有半环状疤痕，呈搁架征，直肠中段前壁粘膜折叠松弛明显。符合出口梗阻型便秘特点，而且吻合器术后症状进一步加重。
手术特色：截石位左前侧1点、右前侧11点切开疤痕狭窄环，；结扎松弛的直肠粘膜；改变解剖形态；亚甲蓝混合液长效止痛；大力神电镊彻底止血。
术后易出现的问题：亚甲蓝造成暂时性肛门麻木；创面过小易造成创面引流不畅；长效止痛剂造成创缘水肿；消毒不到位易造成创面感染等。（说明：网络并非法外之地。本视频为本人原创，免费看，禁止转载分享。如果觉得不爽，你大可不看。对于某些不怀好意的人，我保留追责的权利。）
术后第2天换药时，主诉大便已排顺畅，肛门不疼不出血。外观如下：
术后20天复查，主诉不疼不出血排便比术前顺畅多了，非常感激。检查创面新鲜变浅，指检肛内直肠下端粘膜张力正常，结扎线未脱落，肛管弹性较之前有缓解，但是截石位12点的疤痕因为没有切开依然存在无弹性搁手感。外观如下：
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肛肠外科手术视频最后编辑于 2022-01-06 · 浏览 4963
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