求助—发热待查请大神指点诊断思路
患者男,33岁,主因发热1周入院,最高体温40度,10点及20点左右各一轮,发热时伴头痛,无咳嗽、咳痰,无恶心、反酸等症状,发热间期无任何不适。
入院后先后给予头孢西丁及莫西沙西抗感染,给予达菲抗病毒,无效。
完善NGS二代基因测序均阴性,血培养阴性。风湿免疫全项均阴性,EB病毒及巨细胞病毒既往感染,梅毒、艾滋阴性,乙肝2、4、5阳性,血常规示白细胞减少,中性粒下降,淋巴细胞升高,CRP43-17,PCT0.43,血沉21,生化肝功能异常,胸腹盆腔CT示纵隔、肺门及腹膜后淋巴结肿大,脾脏大,心包积液。头CT无异常。
患者是地毯销售,经常接触化纤品,家里有饭店,经常帮忙接触西班牙及阿根廷冻肉。
请高手指导诊断思路,改天上班了,上传化验单。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 4017