病例病例分享|右侧卧位胃镜检查体会

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被检者男性，39岁，因特殊原因要求右侧卧位检查。

操作过程：右侧卧位后沿舌和腭间隙中线进镜，按DOWN，进入下咽部，于右侧梨状窝略UP加左旋进入食管（嘱吞咽利于进镜）。注气后循腔进镜。

体会：1、标准胃镜一般使用左侧卧位进行检查，在长期的实践中，形成了规范的操作流程。但在特殊情况下应用右侧卧位进行胃镜检查会使我们的动作变形，动作幅度的控制不够理想。因此操作时应放慢速度。2、右侧卧位时贲门和胃窦为最低位，胃内粘液聚集于此。因此极易因反流而引起呛咳。将床头抬高15度可明显改善反流症状。3、与左侧卧位不同，单纯注气不能显露胃窦及幽门。必须耐心吸尽胃窦粘液并充分充盈胃底后才会使胃窦充盈。