专家手术视频：机器人根治性远端胃切除术（D2，毕 Ⅱ＋ Braun）
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注：本视频全程讲解，请打开音量观看
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⊙剪辑 / 孟成
⊙术者 / 周岩冰教授
病史信息
潘 ** 女 中年女性
主诉：上腹部饱胀不适感 2 年余。
既往史：无特殊。
家族史：其外公、奶奶因「胃癌」去世，其二舅「胃癌」去世，父母健在。
体格检查：无明显阳性体征。
辅助检查：2021-8-13 电子胃镜：胃窦后壁见 3*4 cm 粘膜凹陷，中央略隆起。慢性萎缩性胃炎，胆汁反流。2021-8-13 病理：（胃窦）低分化腺癌，部分区域印戒细胞癌。2021-08-24 上腹部 CT 动态增强扫描：胃窦部胃壁略增厚，可见强化。腹腔内及腹膜后未见明显肿大淋巴结影。实验室检查 - 肿瘤标志物 CA125：36.22 U/mL。腹腔动脉 CTA：未见血管变异。
术后情况
术后上消化道造影：未见渗漏，蠕动正常。
术后病理结果：（胃窦偏大弯侧）低分化腺癌，部分为印戒细胞癌（约占 50%）（表浅凹陷型，范围 2.1*1.8 cm；Laurens 分型：弥漫型），侵及粘膜肌层，未累及上、下手术切缘。网膜组织未见癌累及。送检 1 组（0/3）、3 组（0/2）、4 组（0/6）、5 组（0/1）、6 组（0/4）、7 组（0/7）、8 组（0/1）、9 组（0/16）及 11 组（0/4）淋巴结内未见癌转移。
（腹水）涂片内未见恶性肿瘤细胞。
病理学分期：pT1a N0M0。
术后康复：围手术期 ERAS 管理理念
术后第 1 天：下床活动
术后第 2 天排气：拔除尿管，流质饮食
术后第 3 天：拔除引流管
术后第 6 天：出院
31 60 283
