门诊病历模板（原创哟！少而精哟！）

根据最新指南，参考很多文献，原创了几个门诊病历模板，诊疗很全很先进哟！

例如

ＡＰ

咽喉发痒，刺激性、阵发性干咳15天余。

患者15天前受凉后出现咽喉发痒，刺激性、阵发性干咳，咽痒似有毛刷轻抚或蚁行感，咽部异物感，偶有声嘶，有时咽痛，无吞咽痛，无吞咽困难、进食无影响，无鼻塞、流涕、鼻涕倒流。自行按“咽炎”药物治疗。15天来咽喉发痒、干咳一直不好转，今来我院就诊。

咽部黏膜色淡；表面洒水样、湿润；咽后壁淋巴滤泡增生轻，咽侧索增粗，舌体侧缘牙齿压痕。双扁桃体无肿大、表面无充血，未见脓性物附着。间接喉镜：舌扁桃体稍增生。会厌无水肿。杓间区粘膜无充血水肿。声带窥及部分，未见充血、未见明显新生物。梨状窝未见新生物。喉咽粘膜色淡、部分附粘液样分泌物。双侧颌下、颈部淋巴结未触及肿大。

变应性咽炎（ＡＰ）

变应性咳嗽（ＡC）

1.戒辛辣刺激性食物。避免干冷空气刺激。

2.勤饮水。

3.可胸部影像学检查排除与咳嗽相关的疾病。

4.抗组胺药应用。疗程一般≥３周。

5.可用局部雾化吸入疗法。

6.可蜂蜜和咖啡：蜂蜜与咖啡适当比例（70ｇ速溶咖啡加入500ｇ蜂蜜）溶配，每次20.8ｇ蜂蜜和2.9ｇ咖啡，饮用，每日３次。糖尿病病人禁用。

7.7天复诊，不适随诊。