泌尿传奇：造口袋发展简史

老式的橡胶造口袋

造口袋的发展与肠道造口技术的出现与提高密切相关。18世纪，1706年，有文献记载战场上战伤致自发肠造口。1710年，一先天发育畸形婴儿接受肠造口手术，造口位于侧腹部，用一锡制盒扣上，并以腰带固定。1776年，首例结肠造口手术成功，患者为肠梗阻，术后以海绵加弹力绷带阻挡吸收造口排泄物。再后来，皮制袋和玻璃瓶用于造口护理。

1920年代，Koenig-Rutzen橡胶袋广泛用于造口术后护理，这种造口袋在下方有一螺旋开口，即使在今天，Salts网站上有这种造口袋出售。

1920s –1950s，造口材料公司规模较小，其中不少公司由造口病人或其家属创办，1960年，全美有约25家小公司。

20世纪前，大部分肠造口为结肠造口。1879年，首例回肠造口，病人为恶性肠梗阻。早期回肠造口位置高，病人术后常伴腹痛、周围皮肤溃烂，死亡率高。1952年，Dr Bryan Brooke设计了芽状回肠造口，1954年，克利夫兰诊所的Dr Rupert Turnbull和Dr George Crile对回肠造口作进一步改进，减少了手术并发症和死亡率，。

1950年代或1960年代之前，肠道造口病人术后多独自面对造口处理，很少能获得专业方面的教育和帮助。1958年，克利夫兰诊所的Norma N. Gill 受Dr Turnbull委任，成为首位肠造口治疗师。1961年，克利夫兰诊所开设首个肠造口治疗师培训项目。1962年成立全美首个肠造口协会。

腹部外科的发展，对造口袋的水平提出更高的要求，尿路肠造口对造口袋的密封性要求更高。各种橡胶制造口袋粗糙不适，使用不便。

1954年，丹麦护士Elise Sorensen发明了粘贴式肠造口袋，由后来的Coloplast公司生产。

1960年代，美国造口袋公司产生乙烯基塑料制的半一次性造口袋，舒适性较橡胶造口袋好。底盘以安息香胶酊剂与皮肤固定。

1960年代和1970年代，Hollister和Coloplast公司采用梧桐胶和聚偏二氯乙烯做气味过滤设计。

1960年，水凝胶Hydrocolloid最初用于口腔医学，由E.R.Squibb & Sons 公司的Dr James Chen发明，水凝胶可粘于温暖潮湿表面。肠道外科医生Sir E.S.R Hughes和造口治疗师Sir Elinor Kyte认识到水凝胶可用于造口袋的制造。水凝胶成分有：果胶、羧甲基纤维素钠、聚异丁烯橡胶等。1972年，施贵宝公司生产了水凝胶可粘式造口袋。使一次性可粘式造口袋的使用时间从1-2天延长至5-7天。1978年，施贵宝公司设计生产二件式造口袋，Sur Fit Plus，并独立成立了ConvaTec公司。

美国Hollister公司，1921年由John Dickinson Schneider创立，原为印刷公司，后转为医疗器械公司，1960年，公司一员工向John Schneider推荐肠造口产品方案，1970年代，Hollister成为美国主要的造口袋公司。

欧洲主要的造口袋公司有：Salts Healthcare Ltd，1700年，于英国创立；Dansac，1971年，于丹麦Fredensborg创立；B. Braun，原为Biotrol ，1973年开始生产造口袋，1992年加入德国B.Braun；T. G. EakinLtd，创立于1974年，英国北爱尔兰；WellandMedical Ltd，1988年创立，英国。

1980年代，大部分公司生产二件式造口袋，主要进步有：第二代水凝胶皮肤粘合剂，皮肤膏，儿童肠造口袋。

1990年代，造口袋的进步有：预切造口袋，二件式锁扣设计改进，增加造口袋舒适性，凸型造口底盘。

2000年至今，造口袋的改进：滤气系统，密闭性加强，织布面料应用，适形性更广，个体化造口袋设计。