：一例肺炎合并呼吸衰竭，临床常规用药效果差，能是哪种致病菌感染？

患者男性，87岁，既往：脑梗死病史，无明显后遗症；入院前10天因尿路感染自行静点左氧氟沙星4天，此后出现咳嗽，黄痰，渐进的呼吸困难，饮食减少，5天前于当地医院诊断肺炎，胸水 ；静点头孢哌酮舒巴坦5天，病情无好转来院；查体：体温最高37.7摄氏度，血压129/70mmhg.肺部听诊呼吸音弱，少许干湿啰音，心率：87bpm.律整，腹软，无压痛，下肢不肿。辅助检查，入院肺ct:

降钙素原：298ng/l.G试验：阴性，感染T细胞：阴性，痰培养：阴性。

临床给予左氧氟沙星，+头孢唑肟静点6天，症状缓解不明显，复查，

降钙素原：183ng/l.痰培养再次阴性，复查肺ct