像花式豆沙面包一样的坏死性筋膜炎

男性，44岁，因突发晕厥在外院急诊就诊，诊断为糖尿病酮症酸中毒，阴囊坏疽，感染性休克，糖尿病。急诊行清创手术，后住ICU 抗感染，抗休克治疗，然后腹部，会阴，大腿根部广泛感染，考虑坏死性筋膜炎，又进行了一次清创，整个腹部皮肤像被凌迟了，又有点像花式豆沙面包，虽暂时脱离生命危险，但已花费十几万，种种原因，叫了120转至我院急诊

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当时我接的诊，傻眼了。这什么情况，患者家属说要看肛肠科，我懵了，为什么要看肛肠科，但我还是叫了肛肠科会诊，他们真的来了，说搞不了，请普外科，血管外科，ICU会诊吧，我去，这家属从哪得到的情报，肛肠科能处理这个的。随手查了下，我勒个去，肛肠科还真的起草过坏死性筋膜炎的指南，好吧！理论和实际有差别的。

这个烫手的山芋没有科接，费了九牛二虎之力，最终血管外科收下去了，做了急诊清创，vsd，皮瓣修整，术后转ICU。

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住ICU的过程就不赘述了，营养，抗感染，抗休克，纠正低蛋白血症等等 。

此后又做了四次清创，vsd,皮瓣修整，人工真皮填塞，植皮

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几进几出手术室，一辆高配合资车的价钱砸了进去，不仅拣回一条命，而且，沟壑纵横，如松鼠桂鱼一般的腹会阴皮肤也逐渐愈合，出院也指日可待。

对于坏死性筋膜炎，死亡率高，处理起来的确棘手，花费也高，处理原则就是那些，但清创的方式有不同意见，咱不是专家，不好发表言论，能治好的方式都是可取的，殊途同归吧。