数字化种植导板精准性的影响因素

本人接触种植导板大概还是在15年开始，从最开始的技工所拿导板，到后面就嫌耽误时间，考虑自己买打印机回来搞，记得当时了解了蛮久，进口的打印机配套设备差不多上百万，负担不起哇，兜兜转转最后买了一套国产的，美得应雀娜的质量还是阔以的，现在还在正常使用，售后基本随叫随到，因为当时是买机器有返现的，需要给供应商那边给一套数据反馈，我看现在大街小巷都是贴标的精准数字口腔，自己整理了一些可能会影响导板精准性的因素，主要是外在因素，对于患者本身的情况就需要临床调整，有啥不足的，希望各位也补充下

第一个打印的导板

1、口扫和CT

口扫的话就是靠经验了，用多了基本就能把握了，我记得第一次用把患者牙龈都捅破了，扫了十几分钟才扫出来模型，挺尴尬的，然后CT扫描层的厚度、体素尺寸的大小、扫描时患者的移动、口内金属修复体造成的伪影等都会影响成像的质量。扫描层的厚度越薄，体素尺寸越小，所描绘解剖结构的分辨率和测量精度就越高。患者头部的运动和金属伪影的产生可能导致图像失真或数据采集无效。

2、种植系统

不同的种植系统，导板精确度有所差异。经济条件好的我一般都是推荐患者用士卓曼。

3、种植体的长度以及位置

种植体的长度越长，对种植导板精确性的影响越大；种植体越长，后期种植体周围容易发炎；较大直径的种植体也会造成更多的误差。

植入上颌骨的种植体在垂直向的颈部偏差值和角度偏差值明显低于植入下颌骨的种植体。植入下颌骨的种植体在近远中方向上的偏差值明显低于植入上颌骨的种植体，且植入前牙的种植体的精确度明显高于植入后牙的种植体。

4、导板的样式

牙支持式种植导板的精确性最高、固位稳定性最好。种植体颊舌向的位置与术前设计的位置有明显偏差；牙支持式导板的精确性最高；若导板术中未完全就位或有轻微移动都会造成种植体位置的偏差。

5、工具的差异

不同种植系统的钻头与套管之间的空隙不同，造成种植体最终植入位置的参数测量值有所差异；套管的长度越长，种植体植入的位置越准确，偏差值越小。钻针，引导环与套筒这些都有影响。