大网膜多发肿物,脂肪肉瘤?假性粘液瘤?结核?



两月前出现腹胀,下腹坠胀感,服用左氧氟沙星及坦索罗辛治疗,坠胀感稍缓解,中秋节饮酒后腹胀加重,偶有腹痛,无发热,无排便习惯改变,门诊查胃镜,慢性非萎缩性胃炎(c2)贲门炎,上腹部 CT 提示饼状腹膜(转移?),住院查增强 CT 提示大网膜恶性黏液瘤,多发转移,结核 t 细胞阴性,腹水提示漏出液,腹水病理见大量成熟淋巴细胞,肿瘤标记物未见明显异常,结果见上传图片。除服用艾司奥美拉唑外未特殊治疗,准备国庆节后去外地治疗。10月4日突发左下肢肿胀,查下肢血管彩超提示红细胞聚集,未发现血栓。住院给予低分子肝素钙6000单位每日两次,肿胀缓解出院,出院后服用利伐沙班一片,每日两次,迈之灵一片,每日两次。于10月12日住院行肠镜提示肠息肉。13日行腹腔镜取病理,腹水病理,肿物病理结果及术中图片视频已上传。15日凌晨2点发现左下肢肿胀加重,给予低分子肝素钙6000单位私下注射,查血管彩超提示下肢静脉血栓、髂总静脉血栓(15日结果与22日复查彩超一致,22日彩超已上传),给予低分子肝素钙6000单位每日两次,迈之灵一片,每日两次。利伐沙班15mg每日两次,卧床休息。目前腹胀缓解(13日引流草绿色腹腔积液2000多毫升,腹胀明显缓解),下肢肿胀缓解,多汗,无发热。
父亲有肺结核,患者不吸烟,饮酒40余年,每日饮白酒100—1000毫升。
身高体重:
173cm,73kg(2021—10—21测量)















查了结核t细胞检测阴性,皮试也是阴性,病理也做了,都没查出结核的证据,术中是取了大网膜上两个结节。另外,患者10到20年前左右自己摸腹胀里就有个硬块似的,这么多年一直有,最近感觉大了。患者的父亲确实以前有肺结核,但是确实目前没找到结核证据。
恳请各位大神帮忙看看,到底是的啥病,脂肪肉瘤?有没有结核可能性?
第一次发讨论,可能资料上传的不太规整,有看不明白的欢迎大家留言。谢谢!!
最后编辑于 2021-11-11 · 浏览 851