病例先锋先行| 宜黄县人民医院成功抢救一位急性心梗患者

2021年11月04日15:08分，一名患者自行来到了宜黄县人民医院门口，主诉胸痛自中午13:50点至今无缓解，于15:12我院医师首次接诊，立即开通胸痛绿色通道，将患者护送到我院内二科胸痛中心，15:18时行心电图提示：急性ST段抬高型心肌梗塞；15:24给予口服“阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg、阿托伐他汀40mg”。

入院后，检查心电图、心梗三项，量双上肢血压，患者心电图提示：V2-V5ST段弓背向上抬高，入院患者血氧饱和度100%。体查：T 36.6℃ P 120 次/分 R 20次/分 左侧BP 150/96 mmHg 右侧BP 149/103mmHg 神志清楚，精神欠佳，推入病房，颈软，颈静脉无怒张。两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分，律尚齐，各瓣膜未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹尚软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。心梗三项：血清肌酸激酶-同工酶 2.22ng/ml 血清肌 钙蛋白I测定 0.01ng/ ml 血清肌红蛋白测定 167.84ng/ml。

立即给予肝素化，使用溶栓药，溶栓半小时患者胸痛减轻，考虑溶栓成功。

转院后，冠脉造影检查，上级医院回复溶栓成功，血栓负荷重，植入一枚支架。