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病例过敏性紫癜治疗疑问

小儿内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 河南河南
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这个帖子发布于 3 年零 239 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

患儿,女,9岁,以 "发现双下肢皮肤瘀斑2天"为主诉入院。

2天前患儿无明显诱因出现双下肢瘀斑,伴双踝关节肿胀疼痛,家属未在意未治疗,双踝关节肿胀疼痛矫情。1天前双下肢瘀斑减少增多。就诊当地卫生院,诊断考虑“过敏性紫癜”,未治疗,建议转上级医院进一步治疗。病程中无发热、咳嗽、呕吐、腹泻、血尿等症状。为进一步治疗,就诊我院门诊,门诊化验检查血常规、尿常规后,以“过敏性紫癜”为诊断收入我科。患儿患病来精神可,饮食可,二便正常。

辅助检查:尿常规正常;血常规CRP稍增高。

查体:体温37.5℃,双下肢多发瘀斑,压之不退色,对称分布,高出皮面,无肿胀。余未见明显异常。

诊断:过敏性紫癜

治疗:给予头孢呋辛抗感染、静脉应用肝素、维生素C、西咪替丁,口服双密达莫,西替利嗪。

疑问:

1患儿无腹痛症状,需要用西咪替丁吗?

2患儿症状较轻,没有应用激素,需要用钙剂吗?

3双密达莫和西替利嗪吃多久?

4患儿无症状,皮疹消退,两次复查尿常规正常可以出院吗?

5出院后复查尿常规要复查多久?


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