现在的基层医院门诊，怀疑冠心病时仅靠一张疑似缺血的心电图就直接进入造影流程了吗？

请教一下各位前辈，科博在读，没有多少临床经验，不是很清楚该怎么判断。

事情是这样的，今天妈妈跟我打电话说这两天总是心口痛，痛到后背去了，我就问了一些有没有肩膀痛、牙痛、喉咙发紧这些症状，她说都还好，可能连着胃不太舒服，喝点热水能缓解，我还是挺担心的，她这个症状第一次出现，妈妈已经49岁了，最近又很劳累，我觉得要以防万一，就当即决定让她坐车去县城医院检查一下心电图，心脏超声，查一下血，然后我妈妈坐车一个多小时去了县人民医院，山区交通不便，去看一次病就还挺不容易的，然后心电图疑似心肌缺血，这也是第一次，以前麻麻心电图都是正常的，门诊医生就说怀疑冠心病，建议住院造影，因为我妈妈听我说了要查血，心肌酶，心超，还有平板试验之类的，有条件做的可以都做一下，然后她也有工作，不能说住院就住院，结果门诊医生说别的都不用做，给她开了一盒麝香保心丸就让她回来了。

我等了一下午，知道这么个结果，挺愕然的，第一次出现胸痛的症状，心电图第一次疑似缺血，最近几天劳累过度，这应该高度警惕心梗吧？最好的结果是真的是胃不舒服引起的，我也希望是这个结果，但是我不敢侥幸，我就想说不行你去住院造影啊，我妈妈听说造影是有创的，特别害怕，她一直身体不太好，根本不想做。

说到这里，我也想知道，现在确诊冠心病，直接上来就造影吗？真的不需要查一下cTnT之类的，做一些无创的前期检查吗？没法立刻造影就一盒麝香保心丸把人打发回来？我很茫然，一方面在想，如果我是门诊医生，我该怎么做？病人不能立刻造影，我怎么办？虽然我没有足够的经验，但是就这么放走我觉得心里大概会惴惴不安。一方面作为患者家属，我也觉得，为什么一上来要这么大的检查，就只是一个心电图，就能作出要造影的判断了吗？所有医院都普遍这么操作吗？就心理还挺矛盾的。

希望经验丰富的临床医生们能替我解惑，谢谢了！