栓塞问题的处理方式经验总结，期待探讨补充

近期出现一例栓塞病例，折腾的心力交瘁，一直在思考解决办法，一些小的思路，写下来希望以后如果也有类似情况的人，希望给大家带来一些帮助，不要像我一样走弯路，给顾客带来损失。也希望大家能够踊跃的发表自己的观点，让所有同行都有一个方法，减少不必要的麻烦。

首先，发现栓塞，一般栓塞顾客都会出现剧烈的疼痛，局部皮肤发白，甚至有血管纹路变白，局部皮肤发凉，甚至是头疼，牙疼等神经性疼痛，甚至就是肿胀，青紫。我的经验是，只要出现感觉不对，直觉不对，或者顾客感觉和平时不一样，就赶紧打降解酶，穿刺抽吸出来，不要抱侥幸心理，不怕一万，就怕万一。处理了实在不行，再给她重新做，但是一旦出现问题，就是大问题，解决起来也要麻烦很多。

第二栓塞了，常在河边走哪有不湿鞋，出现栓塞了怎么办？24-48小时内今早发现，尽早处理，千万不要拖。注射降解酶，多点穿刺注射，穿刺放血，最好负压穿刺抽吸，可以用20ml注射器抽，能吸出来东西最好，吸不出来也算穿刺了，刺激血液循环。注射曲安奈德，激素可以有效的减轻局部肿胀，炎症反应。鼻子，鼻唇沟栓塞，坏死最容易出现在血供最差的鼻翼窝，那里可以提前穿刺，注射降解酶。然后就是抗炎，输抗菌素预防感染，输扩血管药，谁知道哪种扩血管药最好？另外有没有可以局部注射的扩血管药呢？后面是栓塞，缺血，坏死，化脓的过程了，这个要及时清理脓液，脓腔，破溃，糜烂的组织，局部消毒，消炎，消毒是碘伏好呢，还是双氧水好呢？消炎涂抹红霉素软膏，百多邦软膏，湿润烧伤膏，表皮生长因子软膏，哪个更好呢？最重要的是别结痂，保持湿润。很多人会认为结痂是好事儿，其实不然，坏死组织覆盖，新组织不生长更麻烦。这个过程一定要及时换药，保持湿润。烤灯，烤电，红外线那种吧？具体我也说不出来，用高压氧舱，增加血液流动，扩张血管，缺血组织补充氧气，慢慢转归，后面形成侧支循环，后面应该就会越来越好了吧。这是我个人的经验和想法，期待大家批评指正，多多说出自己的想法，帮助更多的出现问题和没有出现问题的人，指明方向，少出问题，出了问题，能够及时解决。我现在深切的体会到出现问题后的心力交瘁，和无助，会对自己的执业生涯带来巨大的影响，也会给自己心里带来巨大的阴影。希望大家能够少出问题，也少给顾客带来伤害。有感由心而发，哪里有不对的，请各位老师指正。谢谢