3岁儿童足毁损——游离腓骨皮瓣再造前中足
患儿：女
年龄：3岁
主诉：车祸致左足毁损3小时。
现病史：3小时前玩耍时被小汽车轧伤左足，当即出血、疼痛、活动受限，就诊于当地医院，建议截肢，患儿家属拒绝，要求保肢，遂来我院。
初步诊断：左足毁损伤
辅助检查：
X线显示：
1、第2、3、4、5跖列缺损
2、第2、3、4、5趾近节趾骨缺损，外侧楔骨，中间楔骨，骰骨缺损
3、足背大面积组织缺损
创面，大量油污、泥土，外观严重变形。
第一跖列给予克氏针固定，踝关节复位固定。
创面给予负压引流敷料，1周后拆除VSD，创面肉芽新鲜，鲜红。
科主任、上级医师组织术前讨论后行：游离腓骨皮瓣再造前中足，腓骨分段，形成中间、外侧支撑柱，同时皮瓣覆盖，闭合创面。
游离下来的腓骨皮瓣。
皮瓣血供：腓动脉。
腓骨给予折断2节后固定于近端，形成内、外、中间三柱，恢复宽度和足底支撑。
术后外观：
腓骨段与楔骨愈合。
术后回访4年，行走正常，踝关节活动良好。
现患儿7岁，小学2年级，基本上没有影响，以后持续随访，根据生长发育后踝关节及足部骨骼发育情况，行下一步治疗。
穿上小裙子还是乐观开朗的小公主。
骨缺损 (37)
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骨科优质病例合集最后编辑于 2022-03-29 · 浏览 1.9 万
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