病例入科第4天3

1.隐源性机化性肺炎

组织学特点是肺泡间隔淋巴细胞浸润，伴受累部位II型肺泡上皮增生。

2.动静脉瘘破裂出血(动脉栓塞术后)

2020年因口腔出血就诊当地医院，诊断海绵状血管瘤伴动静脉畸形可能，9月24行全脑血管造影，

9月28日行脑血管造影术+颌面部血管瘤栓塞术。

出院后仍有间断牙龈出血。

2021年10月17入北大人民血管外科，2021年10月18全麻下行股动脉穿刺，右颈外动脉下颌支一分支栓塞，左静外动脉分支动脉栓塞。术中插管前口腔出血严重，术后未拔管，转入ICU病房。经口气管插管接呼吸机辅助通气，镇静镇痛，未留置胃管，静脉营养，他格适联合迈灵达抗感染。

10月19日自主转项再次出现大出血，可见口腔牙垫周围、鼻腔持续鲜红色血液流出，量约3000ml，血压最低50/16mmHg，紧急给与扩容、输血、血管活性药物维持血压、止血等对症处理，请血管外看过病人，行纤维支气管镜未见牙龈、口腔活动性出血点，予沿气管插管纱布填塞，禁翻身，深镇静，动态监测血红蛋白水平。目标10月25日拔管。