病例病例分享｜胎儿心率过速

30+6周的初产妇，门诊听胎心215次/分，以“胎儿心动过速”收入院，住院查了彩超除了胎儿心率211次/分外，其余都是正常的，这个病人既往产检无异常，28周的晚孕彩超胎心还是正常的，入院后做了紧急剖宫产，术中胎盘羊水均正常，剖娩一男婴，体重1800g，身长42cm，apgar评分6-8-9，产妇体温血象心彩胎盘病理均正常，近期也没有发热腹泻不适，无感冒病毒感染史，无服药史，夫妻没有心脏病史，新生儿出生后转科检查血炎症指标高，心电图提示心房扑动，考虑新生儿败血症，ARDS，房扑，早产儿窒息，给予相应治疗26天后出院。对于胎儿心率失常还是不少见，但晚孕期在没有感染的情况下突发胎儿心房扑动还是头一回碰到，胎儿心律失常是产科领域常见胎儿并发症, 发病率为1% ~ 2% , 其中, 10%的胎儿心律失常与胎儿心脏畸形、胎儿神经系统畸形有关, 另10% 为一过性胎儿心律失常, 无需特殊处理。但有相当一部分患儿如果不及时治疗会发生胎儿心功能不全及胎儿水肿, 引起胎儿死亡。因此, 产前正确判定胎儿心律失常类型并给予正确宫内治疗, 防治胎儿水肿和心衰发生, 对改善胎儿预后、减少围产儿病率和死亡率发生具有重要价值。查了不少资料，大多预后大多很好，但要警惕胎儿畸形和胎儿水肿，心衰等。目前国内还没有相应的诊疗规范，大多数医院也没有相关疾病的治疗经验，剖宫产成了大多数产科医生的选择。。。0980450