病历讨论,是否为军团菌肺炎

62岁男性患者,职业:废品站工人,以“咳嗽1个月”为主诉入院。一个月前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性多声干咳,自觉发热,体温未测,无咯血、关节疼痛,一般日常活动后无胸闷、气短。多次就诊当地诊所,予口服药物治疗后(未提供具体用药),症状无好转。为进一步诊治,9月30日就诊我院查胸部CT提示两肺炎性感染。入院后给予舒普深3.0ivgtt q8h+拜复乐片 0.4 口服qd联合抗感染后,患者偶有发热(36.4-38.3摄氏度),咳嗽未见好转,以刺激性干咳为主。10月7日复查胸部CT提示双肺散在多发炎性,双肺下叶病灶较前增大。予停用舒普深,改为泰能1g ivgtt q6h+莫西沙星注射液0.4 ivgtt qd+多西环素片0.1 口服 q12h联合抗感染,近一周来患者咳嗽好转,体温较前下降(36.4-37.7摄氏度),10月14日复查胸部CT提示双肺散在多发感染性病变(大致同前),待除特殊病菌感染。


最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1545