皮赘与丝状疣

在日常的诊疗活动中，很多医务人员甚至皮肤科的专业人员对于皮赘与丝状疣的诊断都有混淆不清的情况。现在就平时诊疗经验谈谈一下皮赘与丝状疣的诊断与治疗。

一、皮赘 皮赘也也称为软纤维瘤，一般发生在中老年人，皮肤松弛者多见，女性发生率大于男性。临床上可分为两型，单发袋状型和多发丝状型。

1，单发袋状型 一般生长在躯干部位，为单个，根部细小呈有蒂袋状赘生物，质地柔软，色泽与皮肤正常颜色，无痛无痒没有任何感觉，但如果发生蒂扭转时可有疼痛甚至坏死。如图

2.多发丝状型或发疹样丝状型 一般生长在颈部，腋窝，腹股沟，腘窝等皮肤松弛、皮肤皱褶部位。为针头至绿豆大的柔软丝状突起，呈正常皮色或淡褐色。发疹样皮赘常常发生在颈部以及腋窝。如图

二、丝状疣

丝状疣是寻常疣（俗称刺瘊、瘊子）的一种特殊类型，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所致的良性赘生物。好发于颈部、额头、眼睑（即眼皮）等处，表现为细长的丝状突起，常伴有顶端角化。一般可以自然消退。一般由HPV-1、HPV-2、HPV-4、HPV-7及 HPV26～29基因型引起。典型的皮损为单个细软的丝状突起，尖端为顶端有角质的乳头瘤状的细长小疣，像一个长度1cm的小钉倒立在皮肤上。丝状疣常常单发，也有多发型，发疹性片状丝状疣极为罕见。如图

三、皮赘与丝状疣的治疗

一般皮赘可以缓慢生长，丝状疣常常可以自然消退。丝状疣可以用化学剥脱剂治疗。但皮赘不能自行消退，用药物治疗也不能消退。两种赘生物的物理治疗方法常常相同（如微波治疗、高频电子治疗以及激光治疗等）。