病例前腹腔镜下右肾根治性切除术

患者：女，73岁，体检发现右肾占位3天。既往史：平素体健。入院查泌尿系CT平扫及增强：右肾中极有一6cmx5cm大小占位，CT值180左右。考虑右肾占位，恶性可能性大。右肾静脉及下腔静脉未见异常。择期行前腹腔镜下右肾根治性切除术。

手术走了三个层面：

第一层：建立泌尿生殖系统与消化系统平面（将升结肠及十二指肠翻向内侧）；

第二层：建立下腔静脉血管平面；

第三层：建立腰大肌平面。

特点为：

1、术中出血极少，视野清晰，可以做到“白色手术”。

2、术中副损伤发生率显著降低。

3、关于肿瘤，可以达到全系膜切除。

4、可以实现ERAS流程，术后恢复饮食时间缩短（可缩短至6小时以内）。

5、解剖结构清晰。