维生素D应用 男性篇，居然与生育有关

维生素D 向来有很多相关性，现在介绍与男性有关的应用吧

背景知识

维生素D（vitamin D ）为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。 目前认为维生素D也是一种类固醇激素，维生素D家族成员中最重要的成员是VD2（麦角钙化醇）和VD3（胆钙化醇)。维生素D均为不同的维生素D原经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。维生素D是一种脂溶性维生素，有五种化合物，对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3。它们有以下三点特性：它存在于部分天然食物中；人体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇，受紫外线的照射后，可转变为维生素D3。适当的日光浴足以满足人体对维生素D的需要。

正题

大约有10-15%的夫妻受到不孕不育的困扰，其中男性因素约占一半。在小鼠中，缺乏维生素D的雄性的精子受精能力差，导致其使雌性受孕的比例比维生素D充足的低约71%。在后续研究中，纠正了维生素D缺乏导致的低钙血症后，小鼠的生殖能力可以恢复正常水平。因此，维生素D对男性的生殖能力似乎并没有直接影响。但是，对于数据的重新评估显示，正常钙离子水平的维生素D缺乏的雄性小鼠，比正常钙离子水平的维生素D充足的雄性小鼠的精液受精后的受孕比例低43%。因此，维生素D直接影响男性的生殖能力似乎是可信的。

  维生素D缺乏的雄性动物的生育能力低，似乎是由于精子的活力受损，或者是由于精子的形态。一个全面的VDR敲除的小鼠模型的生殖能力调查显示，精子的数量（40%）和活力（9倍）显著降低，因此导致了生殖能力受损。精液的质量和生殖能力在补充了钙离子之后得到提高，但是当补充了钙离子和雌激素后才得以恢复到正常水平，这表明男性的生殖能力除了受维生素D影响外，还受全身的钙离子和雌激素水平影响。

  维生素D会影响成年男性的生殖能力的认知很大程度上来自于横断面研究的数据，维生素D缺乏（＜25nmol/L）和维生素D不足（＜50nmol/L）的男性的精子活力明显低于维生素D充足的男性。有两项研究显示精子的形态与血清维生素D水平有正相关性，但是没有发现维生素D水平与总精子数量、精子浓度、血清抑制素B和FSH水平的相关性。