股骨近端粉碎性骨折髓内钉固定
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男性患者，车祸致伤右股骨粗隆及近端长斜型骨折，入院骨牵引一周，完善术前检查，肿胀消退后手术。选择加长重建型髓内钉固定方式。术中牵引床牵引复位长度，对旋转移位及骨块复位用骨钩及骨撬均不理想，有限切开骨折端复位钳复位后植入钛缆固定长斜骨块，然后近端开口扩髓植入11mm*360mm主钉，近端85mm，90mm拉力钉，远端盲打锁钉。如果你有一定盲锁经验，比安装瞄准器还快捷一些。手术顺利。
术前Ⅹ片
术前CT
术前CT
术前C术
术前三维
术前对侧对比片
术中透视近
术中
术中远端锁钉
髓内钉固定技巧很多，进针点的定位尤其重要，复位好后才会植入近端导针并开口，以免后期调整困难。能微创最好，减少出血。牵引床的使用对于大多数股骨近端骨折复位是比较理想的，对于这种骨折可能不会太理想，需要借助其他工具才能达到满意效果。
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