老年转子下骨折A3髓内钉固定一例
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临床常用仍是AO分型
A3型骨折不太好做，不愈合和并发症率高，还是需要多学习总结，请各位老师指导。
患者♀，80岁，摔伤左髋入院，基础病多，入院检查评估后第二日施术。
术前
髓腔粗，前弓大，长钉or短钉？
术中
仍有嵌插，加大牵引
嵌插解除，稍向前成角
进针开口，
金手指探入置入导丝
近端扩口，未扩髓插入11✖️360mm主钉，
近端深度可
远端深度可，即将cut out
头髓导针居中偏上，继续还是更换？
主钉敲击两下仍未改变，还敢继续击吗？曾经cut out的教训，决定更换340mm主钉
导针位置满意
稍偏前
测深扩髓打入100mm刀片钉
这次运气不错，远端锁定钉顺利，我们的长钉器械盲锁几率很高
术后
向前成角，原因:进针点？开髓？复位？
出院复查
虽然手术后患者满意，但仍要总结学习，请各位老师分享经验，多多指正！
密切随访
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