是否考虑可逆性后部脑病综合征(PRES)?
82岁女性,确诊急性髓系白血病M5型两年,伴FLT3-ITD突变,经各种治疗后长期不缓解,属难治性白血病。近几个月服用FLT3特异性抑制剂富马酸吉瑞替尼,一般情况尚可,肝肾功能正常,原发性高血压。21年9月6日突发失语偏瘫,伴癫痫大发作,持续两小时。给予安定及抗癫痫药物后未大发作,但频繁小发作,持续三天。9月10日起小发作症状减轻,失语状态改善,右侧肢体活动可达II级。
分别于9月6日和9月15日行头颅MRI。考虑中枢神经细胞白血病?or可逆性后部脑病综合征?富马酸吉瑞替尼不良反应提示有0.3%的概率发生PRES。患者症状现逐渐减轻,但9月15日的MRI水肿面积较9月6日却显著增加。
本人非医学专业,是该患者家属,表达不专业的地方还请见谅。希望能得到广大相关医务工作者的建议和意见,谢谢。



9月15日MRI
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 990