病例腹腔镜肝右后叶加前背段切除术（手术视频）

简要病史

臧 **，女，46 岁，查体发现肝占位 4 月余

既往乙肝病史 30 年

Afp：1.35ng/ml

术前腹腔增强核磁提示：肝右叶不规则肿块，大小约 5.4 cm*6.3 cm，T1 呈低信号，T2 呈高信号，增强扫描「快进快出」。

手术小结

手术用时：145 min

手术出血：100 mL

肝门阻断：阻断 3 次，每次 15 min，间隔 5 min

术后病理：肝细胞癌

术后恢复：术后第 2 天下地活动，术后第 10 天出院

手术技术难点与要点

1. APR 三角的解剖可以帮助右侧肝段肝蒂的显露，完成解剖性肝段切除或联合肝段切除；

2. Laennec 膜入路出血少，有助于管道结构的辨识和解剖；

3. 尾状突劈开便于右后肝蒂的游离，结合 APR 三角解剖完成联合右后叶肝段切除。