【主任请回答】促排卵中如何选择合适的「扳机方案」？
发布于 2021-09-01 · 浏览 2097 · IP 浙江浙江
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疫情期间很多生殖中心促排卵改为选择拮抗剂方案，但同样会遇到胚胎移植成功率低的问题。
临床上遇到卵巢老化及卵巢储备不良导致的空卵泡综合征（EFS），以及卵巢过度反应导致卵巢过度刺激综合征（OHSS）时，都需要选择合适的「扳机方案」来提高胚胎移植成功率。那么，「扳机」是什么？如何选择合适的扳机方案呢？
本期【主任请回答】邀请到首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心 李媛教授，就拮抗剂方案扳机及个性化黄体支持，与大家分享宝贵经验。
【精彩速览】
▶ 扳机的概念
通过模仿自然周期中卵泡成熟最终阶段促性腺激素（Gn）的变化，从而获得最佳的卵泡成熟和排卵，且尽量避免各种不良的反应的过程。扳机方案是个体化辅助生殖治疗的关键之一。
▶ 扳机药物的选择
▶ 正常反应患者双扳机（GnRHa -HCG）和单扳机（GnRHa）的比较
1. 基线数据没有差别
2. 双扳机组获卵数明显增加；MII卵数明显增加；高质量胚胎数明显增加
3. 双扳机组的临床妊娠率和活产率明显增加
▶ 扳机后取卵时机的选择
1. 成功的扳机，要获得 75% 以上的 Mll 卵率
2. 足够时间是必须的，大部分患者是固定的，约 35-36 小时
3. 某些患者可能需要更长的扳机到取卵之间的时间，延长这个时间对于一些既往失败的 EFS 患者可能会有效
【课程视频】☟☟☟
下期预告：
扩展性遗传病携带者筛查的应用进展
【讨论时间】
高反应患者能否鲜胚移植？
A． 不能
B． 能
C． 不一定
李媛教授给出的答案是什么？点击查看
两天后评论区公布答案
最后编辑于 2021-09-01 · 浏览 2097
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