为什么双眼矫正视力不如单眼

我们在验光时一般的经验是双眼矫正视力优于单眼，比如单眼矫正到1.0，双眼就能到1.2。但我在临床工作中遇到一近视患者，在验光试镜时，单眼矫正视力1.0，戴此矫正镜双眼视力达0.8。这是为什么呢？后来我查了患者的眼位有外隐斜，然后我在试镜架上各加-0.25DS，再查双眼矫正视力达1.0，单眼达1.2。又查眼位，外隐斜减轻。这又是为什么？

我们知道双眼看物体时，因为有双眼视野重叠和视敏度叠加，视力一般优于单眼。但有外隐斜时，双眼看物体如果没有融合时，会出现复视，所以双眼内转集合消除复视达到融合，在增加集合的同时调节也在增加（调节集合瞳孔缩小三联动），这时我们说调节超前了，刚开始验光时，单眼的像清晰地落在视网膜上，现在双眼试镜时，物像同时落在双眼视网膜前导致物像模糊，视力下降。这时双眼前再加-0.25，使物像后移，重新落在双眼视网膜上，双眼视力达1.0，单眼1.2。这就是集合带动调节，所以我们给近视外隐斜配镜要足矫原理就在这。

另外，我建议验光配镜时尽量用5米或6米视力表，可以减少调节的参与。如果用2.5米或3米视力表做诊断性验光可以，配镜不行。