病例低钾血症

男，29岁，因‘’突发双下肢乏力1-天‘’就诊。

现病史：1-天前患者于劳作时突然出现双下肢乏力，无抽搐震颤，无明显麻木感，无呼吸困难，无纳差，大小便正常。

既往史：否认既往有任何病史。既往无眼干、口干史，无关节疼痛史。

查体：P70次/分 BP 124/76mmhg意识清晰，对答切题，双上肢肌力III级， 双下肢肌力II级。

基层医院，辅查如下：

三份电解质对应的是补钾前（K 1.88mmol/L），补钾中（口服10%氯化钾注射液40ml＋静脉补钾3g ，K为2.17mmol/L， 补钾完毕（共计口服10%氯化钾注射液40ml＋静脉补钾4.5g），K为2.02mmol/L。

尿常规是补钾到第三组1.5钾时，液体入量为1300ml左右，患者小便时查的，当时小便量300ml左右，患者早上起床有小便，患者描述约在400ml左右，然后一直没小便，小便颜色淡黄，非酱油色。

来的时候考虑过甲状腺疾病引起的钾转移，或者大量排汗电解质丢失，但是血气感觉不像普通的低钾伴随的碱中毒，不知道是否应该考虑肾小管酸中毒，望各位老师指教，谢谢诸位了先！