病例腹部影像图例|肝脏篇

Liver

活检后肝动脉门静脉瘘。增强动脉期CT显示肝右前叶门静脉分支显影，MIP图像示肝动脉（箭头）和门静脉右支（箭）显影。 

肝右叶萎缩。CT增强扫描显示胆囊位于后方，右肝管扩张（箭），门静脉右支萎缩（箭头），肝左叶肥大 。

肝左叶萎缩。CT增强扫描显示门脉左支萎缩，左叶缺如。

多囊肝；另一例：多囊肝、多囊肾。

Caroli 病。CT增强示肝内与胆管相邻的圆形低密度灶（箭）。双肾髓质可见低密度区。内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）可见多发与胆管连通的囊腔（箭）。肝外胆管（弯箭）正常。

肝挫裂伤，男25岁。

肝包虫囊肿，囊内可见软组织成分。

肝包虫囊肿。可见飘带征。

肝棘球蚴囊肿。与胆管相通，造影剂部分勾勒出囊肿形态。

肝棘球蚴囊肿。肝内散在多发小囊性病灶，MRCP示胆管和病灶均显影。

血吸虫病诱发的门脉高压症。脾大，门静脉扩张（箭头）。 

乳腺癌治疗后并发的放射性肝炎

脂肪肝、乳腺癌肝转移。

原发性胆汁性肝硬化。造影剂注入后仅填充了有限的肝内导管。

原发性胆汁性肝硬化。T1WI显示门静脉周围的圆形低信号病变（箭），被称为门静脉晕征 。

24岁男性，患有囊性纤维化和肝功能衰竭，肝硬化。肝脏呈结节状，脾大，门静脉高压。

10岁儿童，镰状细胞贫血，多次输血史，肝、脾含铁血黄素沉积（铁过载）。MR显示肝和脾实质呈明显低信号。 

海绵状血管瘤

海绵状血管瘤透明样变

巨大FNH。T1WI呈低信号。

儿童患者，FNH。血管造影早期、晚期，可见廓清延迟。

肝硬化结节：RN

高级别DN

肝腺瘤

多发肝细胞癌

5岁女孩，肝细胞癌。

肝细胞癌

肝细胞癌并胆管癌栓

肝细胞癌并肝静脉及下腔静脉癌栓，门脉右支癌栓、血栓形成。肝门区及腹膜后增大淋巴结。

肝细胞癌消融术后（治疗前、治疗后立即扫描、治疗后2个月）

结肠癌肝转移射频消融术后（治疗前、治疗后立即扫描、4个月后）

2岁女孩，肝母细胞瘤。内见坏死及钙化。

转移性平滑肌肉瘤

转移性胰岛细胞癌

脑膜血管外皮细胞瘤肝转移

未分化胚胎肉瘤

肝脏血管内皮瘤。1岁女孩。

肝脏上皮样血管内皮细胞瘤。18岁女性。

肝脏良性肿瘤

• 肝细胞来源：

纤维化坏死性结节、FNH、结节性再生性增生、巨再生性结节和腺瘤样增生、再生性肝硬化性结节；肝细胞腺瘤

• 胆管细胞起源：

单纯性囊肿、多囊肝、肝内胆管囊肿；腺瘤、囊腺瘤

• 间质来源：

炎性假瘤、血管瘤、肝紫癜病、假性脂肪瘤；血管内皮瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、血管平滑肌脂肪瘤、髓样脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、神经内分泌肿瘤

• 其他：错构瘤、髓外造血、肝内副脾、子宫内膜异位、畸胎瘤

婴幼儿、儿童肝脏局灶性病变

• 非肿瘤：囊肿、FNH、RN、局灶性脂肪浸润、血管瘤、错构瘤、畸胎瘤
• 肿瘤：良性（腺瘤、血管内皮瘤）；恶性（肝母细胞瘤、HCC、转移瘤、神经母细胞瘤、淋巴瘤、白血病、肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、畸胎癌/恶性畸胎瘤）

肝脏富血供和乏血供肿瘤的鉴别

肝转移瘤（乏/富血供）