年轻患者：子宫内膜癌治疗后，我还能生育吗？
发布于 2021-08-09 · 浏览 1372 · IP 浙江浙江
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近年来，子宫内膜癌(endometrial cancer , EC)发病年龄的逐渐年轻化。而由于大量育龄女性推迟生育计划，未生育女性的子宫内膜癌发病率也在升高，有研究显示约 70%~88% 在确诊时尚未完成生育1。目前子宫切除仍是子宫内膜癌的首选治疗方式，对年轻未生育病例而言，手术即意味着生育力的丧失。
那么，子宫内膜癌有可以保留生育功能的治疗吗？
哪些患者符合保留生育功能治疗的指征？
保留了生育功能的子宫内膜癌完全缓解患者如何实现临床妊娠呢？
来看看北京大学人民医院生殖中心鹿群教授的经验和观点。
子宫内膜癌三大高危因素——不孕、肥胖，高血压。
年轻时主要表现多囊卵巢综合征、无排卵、肥胖、胰岛素抵抗，这些既会导致不孕，也会导致子宫内膜病变。
哪些情况可以考虑保留生育功能？
哪些治疗方案能保留生育功能？
保留生育功能是否会影响治疗效果？
基于 Mate分析，孕激素治疗子宫内膜癌的效果，不同研究的总体完全缓解率达到82%，各家的治疗效果存在一定差异，但缓解率都达到88% 甚至 90% 以上，说大多数病人能够达到完全缓解。
保留生育功能治疗后如何获得临床妊娠？
子宫内膜癌保留生育功能患者的临床妊娠的研究资料较少，2013年国内学者对保留生育功能后的生育方式进行总结，结果发现自然妊娠率为 43%，采用辅助生殖技术能达到78%。总结下来，影响助孕成功的因素包括：卵巢不良反应、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、子宫内膜反应情况。
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[1] 陈晓军, 罗雪珍. 早期子宫内膜癌保留生育力选择与实施[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2019, 35(06):618-623.
最后编辑于 2021-08-09 · 浏览 1372
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