手术+放化疗+ADT治疗后，PSA仍持续升高，疑难前列腺癌还有出路吗？

我们先来看看这例棘手前列腺癌（PCa）病例的诊疗经过，患者从确诊后就积极配合治疗，但最终还是于5年后全身广泛转移不幸去世。

本例年轻患者经手术+放疗+化疗+ADT治疗后，PSA却仍持续升高，最终因各种治疗均无效不幸去世，与早期诊断时局部和远处临床分期、Gleason 评分均被低估有一定的关系。面对前列腺癌棘手患者，真的就束手无策了吗？如何把规范化做在前面？ 

如何给棘手的前列腺癌患者提供出路？

我们通过另一例类似病例的诊疗经历来一探究竟~

通过这两例病例的对比可以看出，MDT对于前列腺癌疑难病例的诊治有着极大的优势，可及时发现各环节被忽视的细节并及时给予修正和针对性的治疗，避免患者的某些症状被忽视，进而导致治疗效果不佳。MDT模式可优化全流程医疗决策，包括早期精准诊断、制定个体化治疗计划、预防并发症、随访等，最终改善患者生存、预后和生活质量，达到更好的治疗效果。

吴开杰教授对西安交通大学第一附属医院的常态化前列腺癌MDT门诊创新模式所取得的成果和经验进行了分享，望能给大家带来启发和思考。

• MDT 能提供最先进的治疗理念，并强调治疗的准确性；
• 重视国外最新研究进展，并尽早应用于临床；
• 重视病理分级，识别快速进展的 PCa 患者；
• 对极高危、年轻 PCa 患者的个体化治疗应更积极。

点击观看视频了解更多病例诊疗信息、前列腺癌MDT创新实践模式。

《CSCO前列腺癌诊疗指南2020》Ⅰ级推荐由泌尿外科、肿瘤内科、放射治疗科、放射诊断科、病理科、核医学科组成MDT。

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