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请教:关于一例甲亢(在线等)

医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 19 年零 364 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
请教:我有个朋友,女性,30Y,2.5年以前因甲状腺腺瘤予以腺瘤切除手术,术后恢复良好。半年前自觉乏力、失眠、消瘦、食欲欠佳(时有消化道反应),一月前症状加重,并出现劳累后胫前轻度水肿,于省人民医院检查甲功,发现指标异常:T3、T4、FT3、FT4均明显升高,TSH〈0.01,TPOAB,TRAB均明显高出正常范围,拟诊甲亢,予丙硫氧嘧啶(每天三次,每次一片)、倍他乐克 50mg bid,服半月后复查,T3、T4、FT3、FT4较 用药前下降一半,TSH及两个抗体水平没有变化。遂减量至一片 Bid,继服半月后复查,T4、FT4在正常范围,T3、FT3 稍高于正常值上限,TSH及两个抗体水平仍未有变化。病人近一月压力较大,失眠严重,主诉症状无明显减轻,而且近2天出现颈部不适,甲状腺有肿大结节,于一三甲医院做ECT排除甲状腺炎。
请问:1.该病人目前诊断为甲亢有无异议?
2.甲功指标迅速降低的原因?
3.症状有所加重的原因?
4.下一步治疗方案?



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