病例锁骨下动脉盗血 DSA

患者性别：男

患者年龄：66岁

简要病史：反复发作头晕3年，再发22天

3年前患者无明显诱因出现头晕，呈发作性，持续时间约数分钟，无意识障碍、复视、口角歪斜、饮水呛咳症状，无发热、肢体抽搐、耳鸣、耳聋等症状。具体治疗不详，效果改善不明显。22天前患者上述症状再次发作，于嘉定区某医院住院治疗，行彩超检查提示，左侧椎动脉血液返向，右侧椎动脉血流速度增快。

体格检查：血压：右上肢128/76mmHg，左上肢108/74mmHg。

辅助检查：外院检查：2021年5月23日 嘉定区某医院 颈部血管彩超   左侧椎动脉血液返向，右侧椎动脉血流速度增快。  

入院后查DSA：

下面这张图，锁骨下动脉闭塞了。

下面这张图，可以明显看到血从右侧椎动脉流到左侧椎动脉、锁骨下动脉，左侧锁骨下动脉起始部闭塞。左侧椎动脉从上到下显影，左侧锁骨下动脉最后显影。

临床诊断：1.锁骨下动脉盗血综合征，2.高血压病

治疗经过：锁骨下动脉成型术+支架植入术。

印像最深的是，准备锁骨下动脉放支架，麻醉医师在左侧桡动脉置管监测血压，比较吃惊，差别太大了。

最后在足背动脉重新置管。

这个病例很简单，可能好多人没见过血是怎么盗过来的，这个DSA视频一目了然。