请各位老师看看这个患者,考虑风免科疾病吗?刚接触还不会。。
女,26岁,因双前臂红肿热痛一天就诊。患者自述一天前上午下地收玉米后,双手轻度红肿热痛,未处理,下午稍缓解。当日凌晨3点,被痛醒,疼痛剧烈,双手红肿热痛,双侧腕关节为著,自行冰敷后,约凌晨4点疼痛较前减轻。第二天晨起,双手、腕仍有红肿热痛,晨僵,刷牙洗脸等日常生活可进行、但有困难。遂于第二天下午就诊。
查体:双手皮肤稍红,皮温增高,轻度疼痛,各关节可活动,无明显肿胀。
既往史:高尿酸血症,多囊。
给患者开了以下检查:抗CCP,抗角蛋白,HLAB27,ALT,AST,肌酐,补体C3C4,RF均为阴性。肌酐正常。血常规基本正常。
阳性:CRP8.9,血沉31,尿酸531,IGM增高为1.53。
求助:请问各位老师,一开始听症状考虑类风关,结果出来了,还考虑类风关吗?下一步该怎么办呢?老师说也可以考虑叫患者去神内看一下。烦请各位老师指导。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1389