病例太戏剧了！治了20年的“冠心病”（造影确诊），今天却忽然被医生告知没有

今天我所在的单位启用了IVUS（血管内超声），做了四台，各有精彩纷呈，其中最后一台特别戏剧。

这个阿姨59岁，反复。活动后胸闷气喘多年，加重数月。它家住三楼，爬到两楼就气喘吁吁胸口堵住，休息好转。平时出门买菜（没有其他体力活动），走快了就不行。非常典型的“劳力性心绞痛”症状（冠心病特征性）。特别是她“0几年”做过造影，说有“50%”狭窄。因此，一直按照冠心病治疗了20年。

而且，她“毛病很多”，尤其几十年的糖尿病，特别肥胖（以前200-220斤，经过胃大部切除的“减容”手术降到150多斤）。经历过两次垂体手术、腰椎间盘突出手术、胃减容手术、脑梗手术等五六次“大刀，这次主动来检查“心脏血管”。

她的术前评估，让病人和我们医生基本确定她应该是“血管严重狭窄”的。

结果冠脉造影以后傻眼了，心脑血管都不错，

说好的“50%狭窄”呢？前降支在D1拐弯处有个狭窄，不重，不过只有可能是这里了。家属也大跌眼镜，治了20年的“冠心病”哪里去了？

还是更精确的检查下IVUS（血管内超声），发现唯一的这一处狭窄也是假的，应该是个血管的拐弯而不是狭窄。

戏剧！