【外科规培技能】导尿术

★给女性导尿需女性医生在场

★在治疗车上打开外阴消毒包

★消毒碗用无菌长镊夹取，并夹出镊子，倒消毒液

☆第一次消毒：左手戴无菌手套

☆导尿包要离会阴一定距离

☆每个棉球仅用于消毒一处

✔中间需要再洗手消毒

★导尿包在两腿之间打开

★用无菌镊子将内层包打开，再将洞巾、两个换药碗分开，倒生理盐水和碘伏

★导尿管用无菌镊子夹出，再拆入注射器

★尿管连接引流袋

☆检查尿管气囊密闭性及尿管通畅性：将导管头端置于生理盐水内，看有无漏气及有无气泡

★血管钳拐弯处面对患者

★消毒盘和导尿盘分开，前后放置，消毒后放置一边

★去除洞巾不能将尿袋高于膀胱，避免反流。右手压住床侧，左手将上方洞巾拨下

★注意消毒顺序

★整理后洗手（总共三次洗手）

书写导尿记录

一次性导尿不超过500ml.

【适应证】 

 1.解除尿潴留 

 为前列腺肥大、昏迷等原因引起尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。 

 2.尿液分析 

 直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养。 

 3.危重患者抢救 

 抢救休克或危重患者时记录尿量、比重，以观察肾功能。 

 4.手术前准备 

 盆腔器官手术前后为患者常规导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤，并促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。需行全麻的大手术前为患者留置导尿持续引流膀胱，防止膀胱过度充盈并观察尿量。 

 5.膀胱疾病的诊断 

 如测量膀胱容量、压力、冷热感、本体感觉，或注入造影剂、探测尿道有无狭窄、检查残余尿量，留置保留导尿或观察每小时尿量变化、鉴别尿闭及尿潴留，并进行下尿路动力学检查等。 

 6.护理 

 昏迷、尿失禁或会阴部损伤时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁。 

 7.治疗 

 膀胱内药物灌注，如化疗及抗生素等，或膀胱冲洗。 

 【禁忌证】 

 ①急性下尿路感染。②尿道狭窄及先天性畸形无法留置尿管者。③相对禁忌证为女性月经期、严重的全身出血性疾病。