“齐鲁医派”淄博司氏中医流派家藏古籍及个人用药经验介绍——半夏

功能

燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。

主治

1、湿痰，寒痰证：本品味辛性温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰要药，尤善治脏腑湿痰。

2、呕吐：本品味苦降逆和胃，为止呕要药。

3、心下痞，结胸，梅核气：本品辛开散结，化痰消痞。

4、瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤：本品外用能消肿散结止痛。

用法用量

内服：煎服，3-10g，一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏能清化热痰，主治热痰、风痰之证。外用：适量。

禁忌

1、中药配伍禁忌：

反乌头；恶皂荚；畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲；忌朱砂、海藻、饴糖。

2、中西药配伍禁忌：

（1）不宜与阿托品等M胆碱受体阻滞药联用，容易加重副作用。

（2）与镇静药联用时注意用量不可过大，容易加重中枢神经的抑制作用。

文献记载

1、《名医别录》：“消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛，坚痞，时气呕逆，消痈肿，堕胎。”

2、《医学启源》：“治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阴痰厥头痛，非此不能除。《主治秘要》云：燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。”

炮制

清半夏：取净半夏，大小分开，用8％白矾溶液浸泡至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥。每100kg半夏，用白矾20kg。本品为椭圆形、类圆形或不规则片状，切面淡灰色至灰白色，可见灰白色点状或短线状维管束迹，有的残留栓皮处下方显淡紫红色斑纹。质脆，易折断，断面略呈角质样。气微，味微涩、微有麻舌感。

姜半夏：取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心时；另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾至半干，切薄片，干燥。每100kg半夏，用生姜25kg、白矾12.5kg。本品为片状、不规则颗粒状或类球形。表面棕色至棕褐色。质硬脆，断面淡黄棕色，常具角质样光泽。气微香，味淡、微有麻舌感，嚼之略粘牙。

个人经验

清半夏、法半夏、姜半夏、竹沥半夏与半夏曲各不相同，清半夏辛燥性减，长于化湿痰，适用于体弱痰多，或小儿食滞痰阻，症状较轻者；法半夏温性较弱，长于燥湿和胃，适用于脾虚湿困，脾胃不和之证；姜半夏长于降逆止呕；竹沥半夏温燥性大减，适用于胃热呕吐，肺热咳嗽，以及痰热内闭，中风不语等；半夏曲功能燥湿健脾，消食止泻，适用于脾胃虚弱，湿阻食滞，苔腻呕恶。

个人在临床上有时可以数种半夏合用，比如：姜半夏10g，法半夏10g，清半夏10g，以增强化痰下气之功，用于痰湿中阻的脾胃病效果较好，姜半夏善于止呕，以温中化痰、降逆止呕为长；法半夏偏于祛寒，具有调脾和胃的作用；清半夏长于燥湿化痰。三种炮制品合用，也可用于痰湿集聚成核的瘿瘤，或符合痰湿证的颅脑胶质瘤等，可供同道斧正！