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(原创)乙醇中毒会不会导致乳酸升高?

危重急救版版主 · 发布于 2021-07-06 · 来自 Android · IP 山东山东
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这个帖子发布于 4 年零 139 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

“你们有没有考虑过饮酒的人为什么会猝死?晚上接诊了醉酒的患者,如何评估猝死风险?针对这些问题,根据乙醇在身体的代谢过程及临床检验,我个人猜测乙醇会导致乳酸酸中毒!为了验证这个推论,我查阅了相关资料,发现资料中竟然写了乙醇中毒不会引起乳酸酸中毒,乳酸一般不会超过3mmol/L。那又出现了一个问题,就变得很有意思了,谁对?”

一个病历的说服力肯定不足,所以我选择了最近一个月接诊的既往体健,仅醉酒入院的患者,完善乳酸检测。

想推翻资料的结论,我认为这一个月的资料必须满足

1.乳酸均数大于3mmol,这样可以否定乙醇中毒一般不会引起乳酸大于3mmol/L的结论。

2.存在乳酸大于4mmol/L的患者,既存在乳酸酸中毒的现象。

好,上统计结果:

6月份总共接诊16,男性9例,女性7例,年龄最大值42岁,最小值15岁,均值25.88岁,均数7.117岁,乳酸最小值1.06mmol/L,最大值6.43mmol/L,均值3.3456,标准差1.7,乳酸大于4mmol/L占31.26% 。

具体如下,有兴趣的可以自己处理一下:

img

讨论:

乙醇进入身体后,在乙醇脱氢酶及乙醛脱氢酶的作用生成水溶性较好的乙酸,排除体外。脱氢,使NAD+/NADP比值降低,促进乳酸的合成。

理论成立,临床实验室检测结果成立,那为什么会得出不会升高,不会引起乳酸酸中毒的结论?

问:

1.能不能得出乙醇中毒会明显升高乳酸,会引起乳酸酸中毒的结论?

2.大量饮酒的一大猝死原因是乳酸酸中毒?

“以上内容,仅提供临床参考。受限于数据量少。”

乳酸性酸中毒 (29)
酒精中毒 (21)
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