(原创)乙醇中毒会不会导致乳酸升高?
“你们有没有考虑过饮酒的人为什么会猝死?晚上接诊了醉酒的患者,如何评估猝死风险?针对这些问题,根据乙醇在身体的代谢过程及临床检验,我个人猜测乙醇会导致乳酸酸中毒!为了验证这个推论,我查阅了相关资料,发现资料中竟然写了乙醇中毒不会引起乳酸酸中毒,乳酸一般不会超过3mmol/L。那又出现了一个问题,就变得很有意思了,谁对?”
一个病历的说服力肯定不足,所以我选择了最近一个月接诊的既往体健,仅醉酒入院的患者,完善乳酸检测。
想推翻资料的结论,我认为这一个月的资料必须满足
1.乳酸均数大于3mmol,这样可以否定乙醇中毒一般不会引起乳酸大于3mmol/L的结论。
2.存在乳酸大于4mmol/L的患者,既存在乳酸酸中毒的现象。
好,上统计结果:
6月份总共接诊16,男性9例,女性7例,年龄最大值42岁,最小值15岁,均值25.88岁,均数7.117岁,乳酸最小值1.06mmol/L,最大值6.43mmol/L,均值3.3456,标准差1.7,乳酸大于4mmol/L占31.26% 。
具体如下,有兴趣的可以自己处理一下:

讨论:
乙醇进入身体后,在乙醇脱氢酶及乙醛脱氢酶的作用生成水溶性较好的乙酸,排除体外。脱氢,使NAD+/NADP比值降低,促进乳酸的合成。
理论成立,临床实验室检测结果成立,那为什么会得出不会升高,不会引起乳酸酸中毒的结论?
问:
1.能不能得出乙醇中毒会明显升高乳酸,会引起乳酸酸中毒的结论?
2.大量饮酒的一大猝死原因是乳酸酸中毒?
“以上内容,仅提供临床参考。受限于数据量少。”



最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.0 万