【儿科每日一文】肠道菌群组成影响极低出生体重儿体重和身高

既往研究显示，肠道菌群一直处于动态发展的状态，健康足月儿在出生后约2.5年肠道菌群就能发展成较为稳定的类似成人的模式。早产儿的肠道菌群发展经历着类似的发展模式，但是会有显著的延迟，早产儿肠道菌群的特点是多样性和稳定性均较低，同时受到大量机会性感染病原体的威胁。早产儿的微生物群发育似乎与胎龄有关，同时也受到母亲环境和生活方式以及新生儿重症监护病房(NICU)独特环境和临床实践的影响。

近期，《mSystems》上发表了一项研究探讨了极低出生体重儿的肠道菌群与婴儿生长的相关性。研究人员分析了83例出生后前6周内的极低出生体重儿(VLBW)肠道菌群组成并确定微生物特征变化与婴儿健康结果之间的关联。随后，在这些儿童2岁和4岁时进行再次检查，并根据其健康、发育和生长（体重和长度）结果评估粪便微生物特征。

结果显示，出生体重与出生后最初6周内的体重增加率显著相关，而体重增加率与喂养方式之间无显著相关性。微生物多样性随着年龄的增长而增加，并且与体重增加和母亲母乳中的微生物含量显著相关。另外，在新生儿重症监护病房住院期间接受抗生素治疗的婴儿的α多样性明显低于未接受抗生素治疗的婴儿。

在最初这83名早产儿中，共有25人被随访至童年，研究人员发现从NICU出院后至2岁以及2岁至4岁期间的α多样性显著增加，但4岁儿童的微生物α多样性与母亲的微生物α多样性未发现显著差异。在婴儿身高方面，研究人员发现，与在NICU住院期间身高未改善的婴儿相比，身高改善的婴儿的微生物β多样性结果波动显著较高，而微生物成熟度指数显著降低。此外，婴儿在NICU住院期间的微生物β多样性结果与所有其他时间点（2岁或4岁的儿童和2岁或4岁儿童的母亲）的微生物β多样性结果显著不同。

综上所述，该研究表明极低出生体重儿肠道菌群的多样性和结构与婴儿体重和身高增加之间存在着显著关联。

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参考文献：

Yee AL, et al. Longitudinal Microbiome Composition and Stability Correlate with Increased Weight and Length of Very-Low-Birth-Weight Infants. mSystems. 2019 Feb 26;4(1). pii: e00229-18.

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