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病例这个是癫痫,还是冠心病

呼吸科医师 · 最后编辑于 2021-07-04 · 来自 Android · IP 广西广西
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这个帖子发布于 3 年零 363 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男

患者年龄:54

简要病史:主诉:胸闷心慌10年,发作性抽搐半年。

现病史:患者2021-2月1日睡眠时出现心前区闷痛,伴随心跳加速,心前区肌肉震颤,进展到左前肩,再进展到全身,言语不能,耳鸣,休息后症状缓解,就诊于当地中医院门诊,未给出具体诊断和治疗措施;回家后偶发无明显诱因短暂性抽风,不伴心前区疼痛,心跳加速;2021年6月29日于安静状态下再发心前区闷痛,心跳加速,心前区肌肉抖动,放射到左前肩,抽风,症状比上次加重,遂就诊于当地卫生院附属医院,未能明确诊断,未予以治疗。

自发病以来饮食睡眠可。

体格检查:体型消瘦,精神可,查体合作,淋巴结无肿大,体表无肿物,杵状指,其他无异常。

辅助检查:2021年2月1日在当地中医院拍胸部正位片示肺纹理紊乱,查血常规、凝血五项、肝功、甲功三项、血电解质、心电图均未见异常,2021年6月29日于当地卫生附属医院,检查心电图、胸部正侧位片、肝胆胰脾b超均未见异常

临床诊断:无法下结论

治疗经过:无

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