规培成绩出啦！我来分享一下神经内科规培结业理论考试备考经验和考试题目！

本人考前临时抱的佛脚，写出来主要是方便后面神经内科的师弟师妹们复习，时间紧的可以效仿。

考试总共213问，包括单选题(153题)，共用题干单选题(4-5题干，25小题)和案例分析题(4-5题干，25小题)。

有相当一部分题目基本是考前做过的原题或类似题，我用的是医海医考红宝书、蓝宝书和还有大学本科时期的神经病学习题集，总共也就2800题不到，比起执医时候刷了一万多题两遍，神内规培考试理论还是不需要准备太久的，时间紧的1周真的够了，当然是脱产的那种。蓝宝书知识点精炼，完全根据考纲写的，但是知识点不全面，略少，随便看看吧，大致记记，能熟悉一下考哪些病然后跟着后面复习个大概，主要靠刷题。主治的书和题我没有看，来不及。

红宝书和习题集原题挺多，很多考题换汤不换药，答案选项都是类似的。红宝书上有1390题左右，蓝宝书上308题，蓝宝书上所有题目红宝书上都有，红宝书我刷了两遍，题目基本都能记个差不多。评价一下，神经内科红宝书答案错误的不算太多，错别字挺多的，解析一般般，很多还是要翻课本确认，我还下了一个“不挂科”app搜答案，免费的，但是发现红宝书上答案错了，app上的答案要么也是错的要么有争议，还是要翻书，我到考前也没理解脊髓半切征感觉平面及损害平面到底是+2还是不加2。

之所以做学校习题集，是因为本科期末考我都是刷习题集过来的，答案错误非常少，比较可靠，我对红宝书不太放心。感觉习题集上的题目90%都在神内规培考纲里面，说明规培考试重点和期末考重点差不多，毕竟考的都是神经内科学习的重点。50%左右的题目在红宝书上做过，所以刷起来很快。一方面说明神经内科知识点考点就那么多，另一方面说明红宝书题目老旧，或者说规培考题老旧吧，毕竟我学校本科习题集都是千年不变的。习题集上有1099选择题，只刷了一遍，做错的题不太多，进考场前半个小时我还看了八九章习题集的错题，实在来不及看完了。

我没有复习大内科，据师姐说去年神内之外的题考得很少，就1题，刷题之前看了一下题库发现内科确实没多少题，就看了一下蓝宝书上的知识点，刷完了题，就听天由命了。结果考试的时候感觉考了10题左右，但是比较常规，跟执医题差不多。

考试时单选题部分，有5题左右完全诊断不出来什么病，完全没有复习到，现在已经记不起来了。

登录后首先做的是共用题干题，这点倒是没想到，但是没有影响，题目比较常规，其中一个题干是延髓背外侧综合征，还有一个低钾周期性麻痹，一个良性位置性眩晕，不太确定了。

案例分析题都能大致诊断出来，记得分别是多发梗死性痴呆，蛛网膜下腔出血(其中有一个是2周加重了考虑什么并发症，我选的是再出血和亚急性脑积水)，癫痫，脑栓塞(后面问到栓塞后出血)。选项不是很确定，考前根本就没指望这部分做得多好，我尽量少选。

考试中我记得的涉及到的知识点如下:

1.面神经炎诊断1-2题，今年没考膝状神经节等具体定位

2.急性脑梗死溶栓3题(选项都是溶栓或阿替普酶溶栓，感觉重复了)

3.延髓背外侧综合征2题左右，1题诊断，1题血管:小脑后下动脉

4.运动神经元病诊断1题，没涉及治疗

5.公共理论伦理卫生法规总的大概5-8题，涉及用贵药知情同意1题，自费药物知情同意1题，私开门诊处置1题，精神病人抢救家属不同意处置1题，临终关怀1题(答案是需要家属和社会配合)，循证医学没考

6.药物副作用:苯二氮卓类1题，答案应该是可用于肝肾功能不全，其他选项是呼吸不好，冠心病等，欢迎指正

7.三叉神经痛治疗方案1题，错误的是首选手术

8.运动神经元病、多发性肌炎诊断检查各1题，诊断选项是肌萎缩侧索硬化

9.脑梗死引起运动性失语，不会出现的症状是:手指失认

10.吉兰巴雷综合征:2题以上，诊断1题，诊断后治疗1题

11.心电图:窦性心动过缓1题，三度房室传导阻滞1题

12.读片:腰椎间盘突出(要你选择是哪个腰椎，我选的L4-L5)1题，结节性硬化1题，蛛网膜下腔出血1题，癫痫患者正常头颅CT1题，MRI+DSA1题(答案是颈内动脉闭塞伴……)，主动脉弓DSA+TCD1题(左侧锁骨下动脉狭窄伴盗血，几度我不知道，我选的II度)，TCD多普勒判断哪个动脉1题，DWI提示急性梗死1题，可逆性脑后部白质病变1题(患者孕妇高血压)，癫痫就诊脑囊虫病CT1题，髓外脊髓压迫症1例，正常胸片1题，颅内静脉窦血栓1题

13.看皮肤图片加题干诊断皮肤结节性硬化1题

14.抗癫痫药物全面发作加失神发作选:丙戊酸钠

15.脊髓亚联合变性出现闭目难立征是因为累及:后索

16.脊髓半切一题都没考

17.巴氏征的等位征1题，选不是的那个

18.不属于基底节区的结构是

19.多发性肌炎的病理改变:破碎纤维

20.阿尔茨海默症的病理改变2题，就是那4个里面的，1题答案是不会有14-3-3蛋白阳性，另一题是选神经元纤维缠结

21.根据症状和3Hz脑电图，典型失神发作诊断1题

22.肌强直……的肌电图特点:先慢后快？

23.抑郁症的三大主征1题，答案A ，焦虑症，疑病症，惊恐状态各考1题

24.行走100米胸闷，双下肺湿罗音，心功能不全的NYHA和Killip分级1题

25.腔梗后痴呆:脑小血管病性痴呆

26.艾滋病患者，脑炎，诊断的是隐球菌脑膜炎1题

27.根据脑脊液诊断病毒性脑炎1题，

28.室速患者除颤具体操作1题，患者突然意识丧失大动脉搏动消失选胸外按压2-3题(有点重复，别管任何情况，反正就是先按压，有一题说有气管异物，也是首先按压，别被误导)

29.癫痫持续状态最关键的处理是:从速控制发作

30.吉兰巴雷综合征前驱感染的细菌可能是:空肠弯曲菌

31.低钠血症疯狂补钠后四肢瘫:考虑髓鞘溶解，答案是补浓钠过快

32.表现脑炎最有意义的检查是脑脊液化验

33.年轻男性颈部按摩后出现偏瘫，考虑颈动脉夹层

34.神经梅毒没考，溶栓禁忌症没考

35.多发性硬化仅诊断1题，诊断后治疗1题，选激素

36.视神经脊髓炎定性1题，选脱髓鞘，题干写有视物不清，脊髓 C3-6病变

37.ADEM没考

38.患者右上肢无力后双下肢无力，有肌萎缩，纤颤，腱反射亢进，累及:上下运动神经元

39.痛温觉障碍但是触觉保留:病变在后索

40.脊髓空洞症的感觉障碍特点:节段，分离性感觉障碍

41.多系统萎缩诊断1题，题干提示脑干十字征

42.重症肌无力的肌电图变化，选D都递增，并且达到诊断标准

43.自免脑1题

44.急性脊髓炎3题左右，主要是诊断治疗，其中有一题高位，答案是注意呼吸

45.重症肌无力的诊断治疗1题，不能服用什么抗生素1题，分型没考，危象没考

46.副肿瘤综合征没考

47.香槟酒瓶状腓骨肌萎缩，肢体无力，患者，患者母亲和患者外祖母都有，患者父亲没有，遗传方式可能是:母系遗传，我觉得我错了

48.帕金森病变部位:黑质纹状体

49.肝豆状核变性诊断1题，题干提到患者皮肤色素沉着，亨廷顿舞蹈症和原发性震颤没考

50.典型偏头痛诊断1题，低颅压头痛好像有1题，不记得了，丛集性偏头疼和紧张性偏头痛没考

51.良性位置性眩晕病因治疗:选检查+复位，题干是干活碰到头了，后面发生过10秒的眩晕

52.题干有指鼻不准:小脑病变

53.失眠的定义和表现错误的是

54.扑翼样震颤常见于:肝性脑病

55.患者表现肺性脑病，二氧化碳分压90，选血气分析

54.SLE患者，狼疮性脑病诊断1题

55.题干SSA,SSA阳性，右侧面部感觉异常，选干燥综合征合并三叉神经损害

56.LG1抗体阳性，我……盲区

57.视交叉病变引起双眼颞侧偏盲

58.引起一侧肢体麻木伴疼痛，病变在丘脑

59.蛛网膜下腔出血的原因不包括，选项有脑淀粉样变，动脉瘤，动静脉畸形等，应该选淀粉样变，我选错了

60.表现闭锁综合征，损害:脑桥基底部

61.TIA患者定期查血糖血脂是几级预防:二级预防

大致就记得这么多了，想得起来的再补，我的答案肯定有错的，欢迎纠正。

5月27晚上开始复习，之前一直都没法紧张起来，那天晚上开会说规培考不过就拿不到学位证，我突然开始紧张了，制定复习计划从数题目开始，时间紧迫，没能细细看书，只能刷题。

复习计划和实践记录:

红宝书1390题

蓝宝书308题

习题集1090题

总共2787题，算2800题，计划每天600-700题

后面的时间看一遍知识点，看一遍题目，再看一遍错题

2021.5.27 58+14=72题

2021.5.28 453题

2021.5.29 610题

5021.5.30 549题

2021.5.31 0题 

2021.6.1  456题

2021.6.2  254题 

3021.6.3  358题 做完了 题数好像缺了

2021.6.4  复习了1390题红宝书

因为看到执医刷题记录，最多一天能刷800多题(刷之前也要当天看知识点)，我觉得一天600-700题应该还好，但是我忘记了有时候只能刷100道左右(一部分原因是要上班)。

总的来说计划赶不上变化，中间有的时候想放松一天，有时候想睡到中午，有一天早起排一上午队打疫苗去了。按照计划后面应该是有3-4天复习第二遍第三遍的，结果我每次都高估了自己哈哈。

听说规培考试通过率80％-90％，祝大家好运，努力的都能过。

我还是想跟大家讨论一下，虽然没考，这个脊髓半切征损害平面在对侧感觉平面基础上到底加还是不加？我以前一直都不加的，现在搞不清楚了。