夜班遇到急性胎儿窘迫，我是这样处理的。
发布于 2021-06-25 · 浏览 6.5 万 · IP 浙江浙江
产科夜班的急诊，蕴含着无数未知风险......
”
患者，女，29 岁，以「孕 36+3 周，自觉胎动消失半天」为主诉夜间急诊来院。半天前（中午午餐前）自觉胎动消失，无腹痛及阴道流水，未注意。
此后持续无胎动，晃动腹部及进食后仍无胎动，急诊来院。一线大夫接诊患者后立即听胎心 1 分钟，胎心持续 170 次/分，同时测体温，测血压，联系超声，呼叫二线。
患者体温 36.5℃，血压 120/70 mmHg，查看孕期各项检查，核对孕周无误，NT 及四维超声未提示异常。
孕期血压、血糖均未提示有异常；孕晚期超声提示臀位，脐绕颈 2 周；前一日产检行电子胎心监护提示胎心基线 140bpm，反应型；血压及尿常规均无异常。
急诊产科彩超回示：BPD 94 mm，AC 329 mm，FL 71 mm，胎儿心率 171 bpm，AFV 76 mm，S/D：1.8，胎头位于宫底，胎盘位置右前壁，II 级，胎儿降结肠部分肠管可见扩张，最大径约 23.4 mm。
于胎儿颈后可见一 W 形压迹。提示：宫内孕、臀位，胎儿心率增快，胎儿脐绕颈 2 周，胎儿肠管扩张。
患者吸氧，半卧位，行电子胎心监护如图：
面对这样的急诊患者，我们怎样分析？需要做什么处理？沟通的要点是什么？
10 丁当 读全文
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晚一步，新生儿就抢救失败了，主任准确的处理和高质量的沟通，避免了一次医患纠纷。1.8w 站友看完直呼大神，超 500 位站友收藏，立即解锁查看详细处理方式。
脐带绕颈 (24)
胎儿窘迫 (43)
这个帖子发布于 3 年零 321 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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产科急危重症最后编辑于 2024-08-25 · 浏览 6.5 万 · 239人已解锁
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