手术视频15:开放式乳突根治+面神经减压

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面神经手术技巧：

1.术前仔细阅片，读懂每个层面，预判神经的可能情况；

2.术前完善面神经电图检查，评估面神经损伤情况；

3.术前无面瘫者，术前谈话需交代到位；

4.术中处理顺序，先处理远离面神经的病变，后处理面神经周围及表面的；

5.尽早辨认出面神经走形位置，依靠外半规管隆突，砧骨短脚，镫骨，椭圆窗，圆窗，锥隆起，匙突，二腹肌嵴等标志

6.面神经表面上皮需彻底清理；

7.术前避免牵拉，挤压，磨伤面神经；

8.发现面神经局部充血，水肿时，必要时行面神经减压；

9.二次手术结构不清楚时，术中可接面神经检测仪；

10.结束时，可予以筋膜覆盖面神经；

11.若重建上鼓室或放置人工听骨时，防止压迫面神经；

12.术腔填塞明胶海绵不宜过紧，防止压迫面神经；

13.术后发现术前分泌物异常，及时取出填塞，通畅引流。