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病例癫痫还是癔症?

发布于 2021-06-18 · 浏览 1582 · 来自 Android · IP 山西山西
这个帖子发布于 3 年零 318 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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患者性别:男

患者年龄:22

简要病史:患者近两月无明显诱因出现四次突发四肢强直,呈上肢平举,手腕屈曲,手指强直,下肢僵硬无法弯曲,牙关紧闭,不能发音,前两次发作意识清楚,第三次发作后约半小时后意识丧失,第四次发作时约五分钟后意识丧失。呼吸浅快,眼球斜视,不能转动,无大小便失禁,无口吐白沫,无畏光畏声,近日无外伤史。前两次发作约十分钟,自行缓解。第三次发做3~4小时后才完全缓解。第四次发作约1.5h后意识清醒,但肢体僵硬,不能发音,能简单点头眨眼。目前发作已3h,较前缓解,但四肢扔不能自由活动,肌肉僵硬。

体格检查:意识清楚,呼吸浅快,脉搏110次,四肢肌肉僵硬,瞳孔对光反射存在。上翻其眼睑有抵抗感,翻开眼睑后未见眼球运动。

辅助检查:既往2月前常规体检未见异常。氧饱和度98%,既往头颅ct检查未见异常。

临床诊断:癫痫?

治疗经过:未做治疗

1.抑郁症的话,眼球会转动。该患者翻开眼睑后,眼球斜视不能转动。每次发作没有诱因,无紧张,生气等,在休息时突然发作。暗示患者肌肉无法放松。

2.癫痫的话,是不是翻眼睑应没有抵抗感,该患者翻眼睑有抵抗感。

3.目前无法做脑电图,怎么处理?

4.每次发作呼吸急促,呼吸浅快,伴有呼碱,前三次不清楚,第四次是先呼吸急促,约五分钟后意识丧失。

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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1582

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