怎么学肠镜

本篇主要写给肠镜初学者，希望能给大家的肠镜学习带来帮助。那到底怎么学习肠镜呢，结合我学习肠镜的经验，总结为以下三点：1、认识了解大肠，首先要知道大肠是怎么样走形的，其次要知道大肠有什么特点。2、要对手中的肠镜有充分的了解。3、要把肠镜操作中的各种手法练习熟练。关于第一点大肠的特点，主要就是注意大肠在弯曲处的走形，这样就可以理解，为什么过直乙交界等弯曲处，要把腔调到12点位置，并且旋转回拉并且吸引。还有就是乙状结肠和横结肠活动度较大，容易结攀，所以过乙状结肠要以旋拉为主，把肠管拉直，尤其不能在UP的情况下推镜，关于肠镜的特点，那就是up的曲度最大，这也是为什么要up来找腔。第三点把肠镜操作手法归纳总结为up，旋，拉，吸，进（有个前提就是尽量不要在UP的情况下进镜），其中旋拉吸最为重要，要贯穿全程，一旦出现进境困难，首先要做的就是反复旋转、拉镜和吸引。操作过程中要遵循速度缓，幅度小的原则，不能在肠腔内大刀阔斧的前进、后退和旋转，一切动作都要轻柔！然后把这些手法练习熟练，并灵活运用，基本就能掌握肠镜操作了。最后心态也很重要，一定要有信心、耐心和细心，细心发现肠腔，耐心地过好每一个弯曲，遇到困难时要有信心，有信心但又不能蛮干，及时停止或交给上级医师接手也同样重要。先写到这里，欢迎各位学友讨论。最后再说一下jiggling手法，其实这个手法分两种，一种是镜子前端伸直的情况，这就是工藤老师说的那个jiggling手法，第二种是工藤老师一直在做却没有说的情况，那就是镜子前端是弯曲的时候，这时候用第一种手法显然是不行的，这时候就要反复右旋拉镜吸引复位，然后就会发现前面的肠腔直了，已经过来的肠攀也缩短了。