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病例不明原因腹痛一例

消化内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 iOS · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 4 年零 19 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

患者青年男性,39岁,长期从事油漆粉刷工作,此次因“剑突下疼痛2天”入院,患者2天前受凉后出现剑突下疼痛,持续性绞痛,伴恶心,无其他不适。既往反复因乳酸酸中毒住内分泌科,乳酸酸中毒原因不明,对症处理好转出院;既往有血糖升高病史,血糖目前尚可,未服药;有肾功能不全病史,未予治疗;有乙肝小三阳病史,未服药;有长期大量饮酒史;查体:营养不良,剑突下压痛,其他未见明显阳性体征。辅助检查详见图片。住院期间予以硫酸镁解痉后腹痛明显好转,入院当天夜间有发热,最高体温37.5摄氏度,予以泰能1.0g q8h,同时予以护胃、保肝、降酶治疗。

入院时查:

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胃镜:食管多发糜烂,浅表性胃炎伴糜烂


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目前诊断不明确,经过3天治疗,复查相关指标如下:


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下一步诊疗方向

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