病例PSA 181，GC 9 分，疾病诊断是什么？手术 or 内分泌治疗？

患者性别：男性

患者年龄：70 岁

因「排尿费力、排尿中断半年」就诊。

现病史：

主诉：半年前无诱因出现排尿费力，排尿等待、尿线变细、排尿中断，伴尿频、夜尿 3-4 次/晚，无血尿，无尿痛、尿失禁，无发热、腰痛，排尿费力逐渐加重。

体格检查：双肾区无异常隆起，无叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，排尿后耻骨上区无膨隆，双下肢不肿。

辅助检查：

根据上文的描述，你能判断出该患者的疾病分期和分型吗？

你会如何制定该患者的治疗方案？是否需要进行辅助治疗？

欢迎回帖谈谈你的看法，3 天后（6 月 4 日）公布答案。

————👨‍⚕️答案公布👩‍⚕️————

该患者前列腺癌的临床分期为 cT3N1M0 期，Gleason 评分为 5+4 = 9 分，PSA＞20 ng/mL，尽管无远处转移，但盆腔淋巴结转移灶数目多、体积大、范围广，属于局部晚期、极高危的前列腺癌患者。

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