病例【急诊医师】第三刊  消化道穿孔

中老年男性，突发剧烈腹痛1小时余。

1天前无明显诱因出现上腹部隐痛，未重视，自行在家休息，未缓解。今日中午进食辛辣食物，中午起床后突发上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓。无恶心呕吐，无胸闷，无。呼吸困难，无腹泻等不适。前来就诊。既往体健。

查体：神志清楚，精神欠佳，剑突下及上腹部压痛，可疑反跳痛，全腹肌紧张，麦氏点无压痛，肾区无叩击痛，墨菲氏征阴性，四肢活动可。

处理：行胃肠减压，护胃，抗感染，止痛，解痉处理。转入住院部手术。